USG Vaskuler Penyumbatan Darah Balik (Vena Trombosis)
Penulis : dr. Ayat Rahayu, Sp.Rad., M.Kes.,
Pendahuluan dan Indikasi
Kejadian penyumbatan pembuluh vena (darah balik ke jantung) dicurigai dengan adanya pembengkak tungkai bawah atau bagian anggota gerak badan lainnya, yang merupakan kondisi / memerlukan pengobatan darurat dan memerlukan pemeriksaan USG vaskuler segera untuk memastikan atau menyingkirkan adanya trombosis vena profunda -bagian dalam (Deep Vein Thrombosis/DVT). Tromboemboli vena telah terbukti memiliki insiden lebih dari 1 per 1000 per tahun di Amerika Serikat. Pasien dengan DVT beresiko untuk morbiditas dan mortalitas karena fragmen trombus dapat menjadi emboli ke paru-paru. hampir 50% dari pasien dengan DVT yang tidak diobati - berlanjut menjadi dan meningkat kejadian emboli paru (Pulmonal Emboli/PE) dalam waktu 3 bulan. Pemeriksaan penunjang dengan bermacam teknik diagnostik telah digunakan untuk mengidentifikasi DVT, antara lain pemeriksaan impedansi plethysmography vena, kontras venography, ultrasonografi(USG), computed tomography(CT scan), dan pencitraan resonansi magnetik(MRI). Dahulu pemeriksaan kontras venography(plebografi) menjadi gold standar ( baku emas).tetapi sekarang,-karena pengeluaran yang terkait sumber daya tenaga dan waktu, kebutuhan tenaga khusus, ruang dan peralatan, dan ketersediaan yang terbatas dan morbiditas terkait (termasuk DVT iatrogenik), maka kontras venography telah diganti dengan pemeriksaan lain -yang lebih baik - dari segi resiko-lebih kecil/aman dan manfaatnya lebih besar. Hal itu diantaranya, pemeriksaan ultrasonografi (USG) lebih akurat, cepat, murah, tidak invasif, portabel, praktis - dengan banyak keuntungan dibandingkan CT, MRI dan plethysmography. Hal ini telah menjadikan pemeriksaan dengan USG sebagai standar pertama untuk mendiagnosis DVT.
Anatomi Vena Tungkai/Ekstremitas bawah
Mekanisme timbulnya DVT/Trombosis-Emboli dan Gambaran Klinis: