USG Vaskuler Penyumbatan Darah Balik (Vena Trombosis)

img
USG Vaskuler Penyumbatan Darah Balik (Vena Trombosis)

USG Vaskuler Penyumbatan Darah Balik (Vena Trombosis)

Penulis : dr. Ayat Rahayu, Sp.Rad., M.Kes., 

Pendahuluan dan Indikasi

Kejadian  penyumbatan  pembuluh vena (darah balik ke jantung) dicurigai  dengan adanya pembengkak  tungkai  bawah  atau bagian anggota   gerak badan  lainnya, yang merupakan  kondisi / memerlukan pengobatan darurat  dan memerlukan  pemeriksaan USG  vaskuler  segera  untuk memastikan atau  menyingkirkan adanya trombosis vena profunda -bagian dalam (Deep Vein Thrombosis/DVT). Tromboemboli vena telah terbukti memiliki insiden lebih dari 1 per 1000 per tahun di Amerika Serikat. Pasien dengan DVT beresiko untuk morbiditas dan mortalitas karena fragmen trombus dapat menjadi emboli ke paru-paru. hampir  50%  dari  pasien dengan DVT yang tidak diobati  - berlanjut  menjadi  dan meningkat kejadian emboli paru (Pulmonal Emboli/PE) dalam waktu 3 bulan.  Pemeriksaan  penunjang  dengan  bermacam  teknik diagnostik telah digunakan untuk mengidentifikasi DVT, antara lain  pemeriksaan  impedansi plethysmography vena, kontras venography, ultrasonografi(USG), computed tomography(CT scan), dan pencitraan resonansi magnetik(MRI). Dahulu  pemeriksaan kontras venography(plebografi)  menjadi  gold standar ( baku emas).tetapi sekarang,-karena pengeluaran yang terkait sumber daya tenaga dan waktu, kebutuhan tenaga khusus, ruang dan peralatan, dan ketersediaan yang terbatas dan morbiditas terkait (termasuk DVT iatrogenik), maka kontras venography telah diganti dengan pemeriksaan lain -yang  lebih baik - dari segi resiko-lebih kecil/aman  dan manfaatnya lebih besar. Hal itu diantaranya, pemeriksaan ultrasonografi (USG) lebih akurat, cepat, murah, tidak invasif, portabel, praktis - dengan banyak keuntungan dibandingkan CT, MRI dan plethysmography. Hal ini telah menjadikan  pemeriksaan dengan  USG sebagai standar  pertama untuk mendiagnosis DVT.

Anatomi Vena Tungkai/Ekstremitas bawah 

 

Mekanisme timbulnya DVT/Trombosis-Emboli dan Gambaran Klinis: